Síndrome da Banda iliotibial !!! (Iliotibial band syndrome)

Artigo desta semana é sobre uma dorzinha chata na lateral do joelho, chamada

Síndrome da Banda iliotibial
(Iliotibial band syndrome)

A banda iliotibial é uma camada densa e fibrosa de tecidos conectivos, que tem origem na Espinha Ilíaca Antero superior (aquela protuberância óssea na região anterior do tronco) e se dirige para baixo, pela parte externa da coxa atravessando o lado externo do joelho e se ligando à parte lateral de cima do osso da perna (tíbia).

A Síndrome da Banda iliotibial é uma inflamação que envolve dor na região do côndilo femoral lateral ou ligeiramente inferior a ele, que ocorre após movimentos repetitivos do joelho, tipicamente em um atleta corredor, ciclista, ou outros.

Com uma incidência entre 1,6% e 12% nos corredores e compreende 22% das lesões dos membros inferiores. Em ciclistas a incidência é de 15% das lesões de Overuse.

A causa basicamente da inflamação da banda iliotibial é que ela é repetidamente deslocada para a frente e para trás por cima do côndilo femoral lateral, causando atritos e, assim, a inflamação da ITB.

Alguns estudos demonstraram que o músculo abdutor fraco pode ser umas das causas. Encurtamento da banda iliotibial também pode ser uma das causas e que se muito alongada também pode causar a inflamação. Ângulo de flexão do joelho durante a fase de apoio, tipo, correr em descidas resulta em um maior grau de flexão do joelho no apoio do calcanhar, assim aumentam o atrito do ITB com o epicôndilo lateral
ou a pressão nos locais da ITB e de seus tecidos moles.

Outros fatores biomecânicos são: aumento do impacto , aumento de rotação interna dos joelhos , isquiotibiais mais fracos  em comparação com a força do quadríceps no
mesmo lado e genu recurvatum (hiperextensão da articulação do joelho).

Quais os tratamentos?

Tratamento da fase aguda para limitar a resposta inflamatória:

Gelo

Antiinflamatórios não esteróides por via oral

Corticosteróides 

Tratamentos pós fase aguda:

Alongamento da banda iliotibial,fascia lata e glúteos médios

Manipulação dos tecidos conectivos, baseado nas técnicas de terapia manual para liberação miofascial.

Aumento da força na musculatura da perna

Equilíbrio de forças entre anterior e posterior

Em casos extremos, intervenção cirúrgica devido a cistos da musculatura e na bursa.

Referência:

Lavine R Iliotibial band friction syndrome Curr Rev Musculoskelet Med. 2010 Jul 20;3(1-4):18-22.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21063495